摘 要: 银屑病被认为是一种T 细胞主导的炎症性疾病，其发病与肠道菌群失调密切相关。脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis，BF) 可通过调节T 细胞的细胞因子表达起抗炎作用。目前尚无脆弱拟杆菌用于治疗银屑病的相关报道，文中率先探究脆弱拟杆菌BF839 对银屑病的治疗效果。选择2019 年4 月–10 月广州医科大学附属第二医院就诊的27 例银屑病患者，维持原治疗不变，口服脆弱拟杆菌BF83912 周，对比治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数 (Psoriasis area and severity index，PASI) 评分，统计治疗12 周后药物减停率。结果表明，12 周试验完成率为96.3% (26/27)，12 周PASI30 (PASIN 定义为治疗后PASI 评分下降≥N%的患者比例) 为65.4%，PASI50 为42.3%，PASI75 为19.2%；治疗前PASI 评分为 (9.1±5.9)，治疗12 周后PASI 评分为 (5.8±4.9)，具有显著统计学差异 (P<0.01)；治疗12 周后皮肤瘙痒程度用视觉模拟量表 (Visual analog scale，VAS) 评分有效率为42.3%，治疗前VAS 评分为 (2.9±2.2)，治疗12 周后VAS 评分为 (2.3±2.1)，无显著统计学差异 (P＞0.05)。患者治疗12 周内不良反应率为3.8% (1/26)，其中便秘1 例，药物减停率为60.0%。以上结果提示脆弱拟杆菌BF839可能对银屑病治疗有一定疗效，可降低PASI 评分及药物使用率，不良反应少，值得进一步研究。临床试验注册号：中国临床试验注册中心，ChiCTR1900022383
关键词: 益生菌，脆弱拟杆菌BF839，银屑病，治疗，银屑病皮损面积与严重程度指数，不良反应
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