自闭症是一种神经发育障碍,主要表现为社会交往障碍、言语沟通困难、兴趣狭窄和刻板行为等特征。自闭症通过遗传、环境和其他因素共同作用而形成。早期干预对提高自闭症患者的生活质量和发展潜力至关重要。
自闭症是如何形成的?
自闭症是一种复杂的疾病,其形成和发展受到多种因素的影响。首先,遗传因素在自闭症的发病中起着重要作用。研究表明,自闭症在家族中的遗传风险较高,父母或兄弟姐妹中有自闭症患者的家庭,其后代患病可能性更大。
其次,环境因素也可以影响自闭症的形成。例如,胎儿期间的母体感染、药物暴露、饮食习惯等都可能对胎儿的大脑发育产生影响,增加患自闭症的风险。
再者,自闭症患者的大脑发育和功能存在异常,包括神经元连接异常、脑神经传导不正常等,这些都是导致自闭症的重要因素。
早期表现和干预措施
自闭症常常在3岁左右被家长或医生发现,但有些孩子可能在更早的年龄就已经展现出一些典型的症状。早期的自闭症症状包括社交障碍、言语发育延迟、兴趣狭窄和刻板行为等。
早期的干预对提高自闭症患者的生活质量和发展潜力至关重要。早期的行为、语言和认知干预可以帮助患者建立积极的行为模式和社会技能,提高其社会适应能力。
目前,常见的早期干预措施包括ABA(应用行为分析)、言语和语言治疗、社会技能训练等。这些干预措施通过系统的训练和辅导,帮助患者建立积极的社会互动和学习技能,提高其生活质量。
此外,家长和教育者的支持也是非常重要的。他们需要了解自闭症的特点和治疗方法,积极参与患者的康复过程,为患者提供爱和支持。
总之,自闭症是一种复杂的神经发育障碍疾病,其形成受到遗传、环境和大脑发育等多种因素的影响。早期的干预对自闭症患者的康复至关重要,通过系统的治疗和支持,患者可以提高其社会适应能力和生活质量。希望通过更多人的关注和努力,能够更好地帮助自闭症患者融入社会,实现他们的潜力。
孤独症与许多共存疾病(如发育迟缓等)密切相关,这些疾病不是诊断标准的一部分,但可能对儿童或年轻人及其家庭的健康产生实质性的,通常是负面的,并且可能需要修改干预策略[1]。孤独症作为一种神经障碍疾病,目前在全世界范围内还没有针对孤独症的特效药,更多的是使用减缓焦虑、抑郁或强迫性精神障碍等抗精神病去改善孤独症的部分症状[2],以及康复训练,但是这些效果有限。
越来越多的证据表明,肠胃与大脑协同工作,它不但控制着饮食,还可以影响心情甚至诱发精神类疾病[3]。因此近年来学者对自闭症的研究重点从脑部也逐渐扩散至肠胃。研究显示,具有胃肠道问题的自闭症儿童发生行为问题的概率比未患有的自闭症儿童要高
早在10年前,权威医学期刊杂志《Cell》上就曾报道:使用有益细菌脆弱拟杆菌可改善自闭症小鼠的症状[5],国内学者最新研究也表明,脆弱拟杆菌BF839可显著改善孤独症儿童的异常行为和胃肠道症状[6];脆弱拟杆菌BF839早期干预能明显提高Fmr1 KO小鼠(脆性X综合征基因敲除小鼠,一种自闭症小鼠模型)的学习记忆能力、社交新奇偏好能力、焦虑和多动行为[7-8],提示脆弱拟杆菌BF839有可能成为治疗孤独症的新工具。鼠李糖乳杆菌可以激活上皮生长因子受体(EGFR),增强5-羟色胺转运体(SERT)的表达,调节肠道中的5-羟色胺能系统,并增加海马和杏仁核中的脑源性神经营养因子和γ-氨基丁酸受体水平,通过脑肠轴干预神经系统疾病
营养肠道微生态干预不仅可以改善肠道健康,还能对自闭症等神经发育障碍产生积极的影响。由于1-3岁是脑发育的“窗口期”,错过这段时间,治疗往往效果会打折扣,我们呼吁不要忽视孩子异常的行为,尽早诊断,并及早采取有效的手段进行干预,才有可能逆转病情。
参考文献:
[1]Lord C, Elsabbagh M, Baird G, Veenstra-Vanderweele J. Autism spectrum disorder. Lancet. 2018 Aug 11;392(10146):508-520.
[2]熊淑萍,李文炜,王坚.自闭症儿童康复路径国内外研究现状【J】.中国健康心理学杂志,2022,30(12):1902-1908.
[3]Whiteley P. Food and the gut: relevance to some of the autisms. Proc Nutr Soc. 2017 Nov;76(4):478-483. doi: 10.1017/S0029665117002798. Epub 2017 Sep 26. PMID: 28946927.
[4]郭德华,聂云霞,杨广学.自闭症儿童肠胃道问题及护理策略[J].中国妇幼保健,2013,28(2):374-379.
[5]Gilbert JA, Krajmalnik-Brown R, Porazinska DL, Weiss SJ, Knight R. Toward effective probiotics for autism and other neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1446-8.
[6]林楚慧,曾婷,陆翠薇,等.脆弱拟杆菌BF839治疗儿童孤独症谱系障碍的有效性、安全性研究:一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验[C]//中国营养学会益生菌益生元与健康分会.第五届益生菌益生元科学大会论文集.
[7]林楚慧,曾婷,林键泓,肖枫,段现来,陈盛强,邓宇虹.脆弱拟杆菌BF839可改善Fmr1 KO小鼠的学习记忆能力及社交新奇偏好能力【J】.中华神经医学杂志,2022,21(04):341-347.
[8]曾婷,林楚慧,邓宇虹,等. 脆弱拟杆菌BF839可改善 Fmr1 KO小鼠在不同环境下的焦虑和多动行为 [J]. 中华生物医学工程杂志,2023,29(4):404-409.