自闭症，又称孤独症，是一种影响社交交流和行为能力的发展障碍。它是一种持久性的神经发育障碍，通常在婴儿期或幼儿期发现。自闭症患者通常表现出固执、重复行为、社交障碍等症状。
早期识别和干预对于孩子的康复非常重要。在孩子出生后的头几年，家长和医生可以通过观察孩子的行为来判断孩子是否存在自闭症的可能。以下是一些常见的自闭症表现症状及早期识别与干预方法。
1. 社交交流障碍：自闭症患者常常难以与他人建立起正常的社交互动。他们可能不会注视他人、不会主动与他人交流或分享喜怒哀乐等情感。家长可以通过观察孩子是否对他们的呼唤有反应、是否会与他人眼神接触、是否会模仿他人的行为等来判断孩子是否存在社交交流障碍。
早期干预方法：家长可以通过和孩子进行眼神接触、模仿孩子的动作、鼓励孩子与他人交流等方式来帮助孩子克服社交交流障碍。
2. 固执、重复行为：自闭症患者常常表现出固执和重复行为。他们可能会坚持做某一件事情，不愿意改变。家长可以通过观察孩子是否有一些固定的行为模式、是否对同一样事物有强烈的兴趣等来判断孩子是否存在固执、重复行为。
早期干预方法：家长可以通过逐步引导孩子尝试新事物、帮助孩子建立起一些新的兴趣爱好等方式来帮助孩子克服固执、重复行为。
3. 语言发育延迟：自闭症患者常常存在语言发育延迟的情况。他们可能不会说话或者使用语言来与他人交流。家长可以通过观察孩子是否会说简单的词语、是否会模仿他人的语言等来判断孩子是否存在语言发育延迟。
早期干预方法：家长可以通过和孩子进行交谈、鼓励孩子说出自己的想法和感受等方式来帮助孩子克服语言发育延迟。
4. 姿势和动作异常：自闭症患者可能会表现出一些姿势和动作异常的情况。他们可能会摆动身体、摆动手臂等。家长可以通过观察孩子是否有这些异常的姿势和动作来判断孩子是否存在姿势和动作异常。
早期干预方法：家长可以通过和孩子进行一些简单的运动、进行一些物理治疗等方式来帮助孩子克服姿势和动作异常。
总的来说，早期识别和干预对于自闭症患者的康复非常重要。家长可以通过观察孩子的行为来判断孩子是否存在自闭症的可能，并及时采取相应的干预措施。希望每一个自闭症患者都能得到及时的干预和治疗，过上快乐健康的生活。
孤独症与许多共存疾病（如发育迟缓等）密切相关，这些疾病不是诊断标准的一部分，但可能对儿童或年轻人及其家庭的健康产生实质性的，通常是负面的，并且可能需要修改干预策略[1]。孤独症作为一种神经障碍疾病，目前在全世界范围内还没有针对孤独症的特效药，更多的是使用减缓焦虑、抑郁或强迫性精神障碍等抗精神病去改善孤独症的部分症状[2]，以及康复训练，但是这些效果有限。
越来越多的证据表明，肠胃与大脑协同工作，它不但控制着饮食，还可以影响心情甚至诱发精神类疾病[3]。因此近年来学者对自闭症的研究重点从脑部也逐渐扩散至肠胃。研究显示，具有胃肠道问题的自闭症儿童发生行为问题的概率比未患有的自闭症儿童要高
早在10年前，权威医学期刊杂志《Cell》上就曾报道：使用有益细菌脆弱拟杆菌可改善自闭症小鼠的症状[5]，国内学者最新研究也表明，脆弱拟杆菌BF839可显著改善孤独症儿童的异常行为和胃肠道症状[6]；脆弱拟杆菌BF839早期干预能明显提高Fmr1 KO小鼠（脆性X综合征基因敲除小鼠，一种自闭症小鼠模型）的学习记忆能力、社交新奇偏好能力、焦虑和多动行为[7-8]，提示脆弱拟杆菌BF839有可能成为治疗孤独症的新工具。鼠李糖乳杆菌可以激活上皮生长因子受体（EGFR），增强5-羟色胺转运体（SERT）的表达，调节肠道中的5-羟色胺能系统，并增加海马和杏仁核中的脑源性神经营养因子和γ-氨基丁酸受体水平，通过脑肠轴干预神经系统疾病 
营养肠道微生态干预不仅可以改善肠道健康，还能对自闭症等神经发育障碍产生积极的影响。由于1-3岁是脑发育的“窗口期”，错过这段时间，治疗往往效果会打折扣，我们呼吁不要忽视孩子异常的行为，尽早诊断，并及早采取有效的手段进行干预，才有可能逆转病情。
参考文献：
[1]Lord C, Elsabbagh M, Baird G, Veenstra-Vanderweele J. Autism spectrum disorder. Lancet. 2018 Aug 11;392(10146):508-520.
[2]熊淑萍,李文炜,王坚.自闭症儿童康复路径国内外研究现状【J】.中国健康心理学杂志,2022,30(12):1902-1908.
[3]Whiteley P. Food and the gut: relevance to some of the autisms. Proc Nutr Soc. 2017 Nov;76(4):478-483. doi: 10.1017/S0029665117002798. Epub 2017 Sep 26. PMID: 28946927.
[4]郭德华，聂云霞，杨广学．自闭症儿童肠胃道问题及护理策略［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１３，２８（２）：３７４－３７９.
[5]Gilbert JA, Krajmalnik-Brown R, Porazinska DL, Weiss SJ, Knight R. Toward effective probiotics for autism and other neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1446-8.
[6]林楚慧,曾婷,陆翠薇,等.脆弱拟杆菌BF839治疗儿童孤独症谱系障碍的有效性、安全性研究：一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验[C]//中国营养学会益生菌益生元与健康分会.第五届益生菌益生元科学大会论文集.
[7]林楚慧,曾婷,林键泓,肖枫,段现来,陈盛强,邓宇虹.脆弱拟杆菌BF839可改善Fmr1 KO小鼠的学习记忆能力及社交新奇偏好能力【J】.中华神经医学杂志,2022,21(04):341-347.
[8]曾婷,林楚慧,邓宇虹,等. 脆弱拟杆菌BF839可改善 Fmr1 KO小鼠在不同环境下的焦虑和多动行为 [J]. 中华生物医学工程杂志,2023,29(4):404-409.
